生活小常識：關(guān)節(jié)炎真的是凍出來的嗎?

　　骨關(guān)節(jié)炎是凍出來的嗎?

　　一直以來都有傳言，秋冬天里“要風(fēng)度不要溫度”的行為造成長期或嚴(yán)重的寒冷刺激可削弱關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝及免疫防御能力，使軟骨面潰爛、破損而發(fā)生炎癥。

　　大多數(shù)關(guān)節(jié)炎都與關(guān)節(jié)達(dá)到使用壽命有關(guān)(骨關(guān)節(jié)炎)，一些少見的關(guān)節(jié)炎則是由于免疫系統(tǒng)紊亂而攻擊自身關(guān)節(jié)組織所致(自身免疫性關(guān)節(jié)炎)，此外也有微生物感染所導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎，但沒有因?yàn)楹鋵?dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎患者在受涼后可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，讓人誤以為寒冷是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的罪魁禍?zhǔn)住?

　　人體的關(guān)節(jié)一樣有“使用壽命”，如果年齡達(dá)到了關(guān)節(jié)的使用壽命，關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅(即所謂“骨刺”)，終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，這便是骨關(guān)節(jié)炎。

　　其他關(guān)節(jié)炎：各有各的原因

　　由于觀察到骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和天氣變化有關(guān)，所以老百姓把這類表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病都稱為風(fēng)濕病。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕病指的是累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的疾病，病因多與免疫系統(tǒng)的異常有關(guān)，因此又稱為風(fēng)濕免疫病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)等等。因?yàn)樯鲜黾膊《际怯捎诿庖呦到y(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的，所以這類關(guān)節(jié)炎也被稱作自身免疫性關(guān)節(jié)炎。

　　為什么會患上這些自身免疫病目前仍無定論，現(xiàn)有研究提示，自身免疫病是由于遺傳因素、環(huán)境因素和免疫紊亂等各種因素綜合作用的結(jié)果。其中，環(huán)境因素主要指的是既往的一些微生物感染可能會影響疾病的發(fā)病和進(jìn)展，而與天氣寒冷沒有關(guān)系。

　　在前面提到的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種特定的主要累及關(guān)節(jié)滑膜的自身免疫病。在這種疾病中，異常的免疫系統(tǒng)不僅僅攻擊自身的關(guān)節(jié)滑膜，還會攻擊其它器官，如眼部、肺部、血管等，因此需要積極治療以免致殘。此外，還有一些關(guān)節(jié)炎是由于微生物的直接感染所致，比如化膿性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核。可見，雖然這些關(guān)節(jié)炎的致病原因各不相同，但寒冷都不是造成它們的原因。

　　習(xí)慣性掰響手指會引起關(guān)節(jié)炎嗎?

　　掰折手指造成的關(guān)節(jié)響，叫做“生理性彈響”，是有益無害的。

　　成年人的手指，在受到突然的拉或者折的時候, 常會發(fā)出清脆的爆裂樣聲音。這種現(xiàn)象在生活中很常見，比如突然轉(zhuǎn)一下脖子，壓一下手指，或者中醫(yī)推拿時產(chǎn)生。這種彈響是正常的生理現(xiàn)象，與病理性彈響是不同的。

　　生理性彈響必須滿足以下4個條件：

　　只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時

　　彈響前關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期

　　響聲清脆、單一、不重復(fù)

　　伴有輕微疼痛或不適感, 彈響后常有輕松感

　　如果不符合上述4個條件中的任何一個條件，即為病理性彈響。比如我們所說的彈響膝，在膝蓋活動時可以不斷地響，就屬于病理性彈響。

　　正常關(guān)節(jié)之間叫做關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)腔里面有液體，起到保護(hù)、潤滑的作用?？梢韵胂螅P(guān)節(jié)腔是負(fù)壓的。當(dāng)關(guān)節(jié)收到牽拉或者屈折的時候，拉力是超過關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓的，出現(xiàn)一個明顯的腔隙。周圍的氣體只好急速向腔隙內(nèi)擴(kuò)散，與液體一起，發(fā)出清脆的響聲。也就是說，生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動造成的。

　　彈響時，關(guān)節(jié)周圍的毛細(xì)血管、末梢神經(jīng)會受到刺激，從而局部血液循環(huán)增加，有助于解痙、消炎，這也是為什么推拿時推拿師會追求關(guān)節(jié)彈響(片面追求關(guān)節(jié)彈響也是不科學(xué)的，因?yàn)椴⒎强偸巧硇詮楉?。另一方面，彈響發(fā)生后，關(guān)節(jié)的靈活性會增加，也是有利于活動的。所以說，生理性彈響是有益無害的。

　　預(yù)防關(guān)節(jié)炎，長跑比步行好

　　勞倫斯伯克利實(shí)驗(yàn)室生命科學(xué)部的保羅·T·威廉姆斯(Paul T Williams)及其同事，前后歷時10多年、調(diào)查了9萬名參與者。這個迄今為止該領(lǐng)域規(guī)模的統(tǒng)計分析和研究工作為研究者判斷跑步及類似的鍛煉運(yùn)動，會增加還是降低膝蓋骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險的問題，提供了的數(shù)據(jù)和結(jié)果。相關(guān)論文于今年7月1日發(fā)表在《運(yùn)動訓(xùn)練醫(yī)學(xué)與科學(xué)》(medicine and science in sports and exercise)上。

　　威廉姆斯及其同事，通過對74752名經(jīng)常跑步者和14625名步行鍛煉者，進(jìn)行了長時間的鍛煉調(diào)查問卷統(tǒng)計和關(guān)節(jié)炎發(fā)病情況的跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：在7.1年內(nèi)，這些跑步者中共有2004人患了關(guān)節(jié)炎、259人進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換;而步行鍛煉者在5.7年內(nèi)，有695人患了關(guān)節(jié)炎、114人進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換。通過分析研究者認(rèn)為：跑步能夠明顯的減少人們患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。

　　研究者在討論中指出，跑步之所以能相對地降低個體患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險，很可能是由兩個原因?qū)е碌模号懿皆黾恿岁P(guān)節(jié)的韌帶強(qiáng)度和軟骨厚度;跑步是相對有效的減肥效果，減輕體重可以減少對關(guān)節(jié)的壓力。