生活小常識:紫杉醇的功效與作用 紫杉醇的注意事項

2017-01-12 14:15 來源: 裝修保障網(wǎng) 作者:葉楓 閱讀(

  紫杉醇別稱泰素、紫素、特素等,是近幾年來非常受關(guān)注和受歡迎的一種新型的抗癌的藥物,尤其是治療卵巢癌和乳腺癌的效果不錯,是治療這兩種疾病的一線藥物,如果在配合上順鉑使用,可以有效的對抗肺癌,下面我們就一起來看一看紫杉醇的功效與作用吧!

紫杉醇的功效與作用

  紫杉醇的功效與作用

  紫杉醇主要適用于卵巢癌和乳腺癌,對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效。微管是真核細胞的一種組成成分,在正常情況下微管和微管蛋白二聚體之間存在動態(tài)平衡,紫杉醇可使二者之間失去這種動態(tài)平衡,誘導(dǎo)和促進微管蛋白聚合,防止解聚,穩(wěn)定微管,這些作用導(dǎo)致細胞在進行有絲分裂時不能形成紡錘體和紡錘絲,抑制了細胞分裂和增殖,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。

紫杉醇的功效與作用

  紫杉醇的用法用量

  1、先詢問病人有無過敏史,并查看白細胞及血小板的數(shù)據(jù)。有過敏史者及白細胞/血小板低下者應(yīng)慎用。

  2、紫杉醇可引起過敏反應(yīng),在給藥12小時和6小時前服用地塞米松20毫克,給藥前30~60分鐘給予苯海拉明50毫克口服及西咪替丁300毫克靜脈注射。

  3、常用紫杉醇的劑量為135~175毫克/平方米,應(yīng)先將注射液加于生理鹽水或5%葡萄糖液500~1000毫升中,需用玻璃瓶或非聚乙烯輸液器,應(yīng)用特制的膠管及0.22微米的微孔膜濾過。

  4、滴注開始后每15分鐘應(yīng)測血壓、心率、呼吸一次,注意有無過敏反應(yīng)。

  5、紫杉醇一般滴注3小時。

  6、紫杉醇注藥后每周應(yīng)檢查血像至少2次,3~4周后視情況可再重復(fù)。

  7、紫杉醇可與順鉑、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、VP-16等聯(lián)合應(yīng)用,血像低下時應(yīng)用G-CSF,或紫杉醇加G-CSF預(yù)防給藥。

紫杉醇的功效與作用

  紫杉醇的不良反應(yīng)

  1、過敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后初的10分鐘。

  2、骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現(xiàn)為中性粒細胞減少,血小板降低少見,一般發(fā)生在用藥后8~10日。嚴重中性粒細胞發(fā)生率為47%,嚴重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見。

  3、神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常,嚴重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。

  4、心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴重程度呈劑量依賴性。

  5、胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%\43%和39%,一般為輕和中度。

  6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。

  7、脫發(fā):發(fā)生率為80%。

  8、局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

紫杉醇的功效與作用

  紫杉醇的注意事項

  1、血液學(xué)毒性:為限制劑量提高的主要因素,一般在白細胞低于1500/立方毫米時應(yīng)輔助應(yīng)用G-CSF,血小板低于30000/毫米時應(yīng)輸成分血。

  2、過敏反應(yīng):除了預(yù)處理外,如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應(yīng)、心率略快、血壓稍降可不必停藥,可將滴速減慢。但如出現(xiàn)嚴重反應(yīng)如血壓低、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、全身蕁麻疹,應(yīng)停藥并給以適當(dāng)處理。有嚴重過敏的病人下次不宜再次應(yīng)用紫杉醇治療。

  3、神經(jīng)系統(tǒng):常見為指趾麻木,有約4%的病人,特別是高劑量時可出現(xiàn)明顯的感覺和運動障礙及腱反射減低,曾有個別報告在滴注時發(fā)生癲癇大發(fā)作。

  4、心、血管:一過性心動過速和低血壓較常見,一般不需處理。但在滴注的小時應(yīng)嚴密觀察,以后除有嚴重傳導(dǎo)阻滯的病人不必每小時觀察一次。

  5、關(guān)節(jié)和肌肉:半數(shù)左右的病人在用藥后2~3天會感到關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,與所用劑量相關(guān)。一般在幾天內(nèi)恢復(fù)。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。

  6、肝膽系統(tǒng):由于紫杉醇大部由膽汁中排出,對有肝膽疾病的病人應(yīng)謹慎觀察。在數(shù)千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高,23%的病人堿性磷酸酶升高,18%有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但當(dāng)前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴重損害。

  7、其他事項:消化道反應(yīng)雖常見但一般不重,少數(shù)可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫發(fā)也較常見。

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