生活小常識：馬錢子中毒的解救方法 馬錢子的中毒癥狀

　　馬錢子別稱番木鱉、烏鴉眼等，為馬錢科植物馬錢或云南馬錢的干燥成熟種子，具有通絡止痛、散結(jié)消腫的功效，主治風濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛、類風濕性關節(jié)痛等癥，但其性大毒，不當使用易引起中毒，下面我們就一起來看一看馬錢子中毒的解救方法吧!

　　馬錢子的中毒機制

　　馬錢子中主要含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿，兩者均有大毒，主要是神經(jīng)系統(tǒng)毒性。番木鱉堿阻止膽堿酯酶對乙酰膽堿的破壞，乙酰膽堿潴留于組織內(nèi)，致整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。中毒量的番木鱉堿能使大腦皮層發(fā)生超限抑制，引起脊髓反射性興奮的顯著亢進和特殊的強直性痙攣，常因呼吸肌強直性收縮而窒息死亡。馬錢子堿極大劑量時可阻斷神經(jīng)肌肉傳導呈現(xiàn)箭毒樣作用。

　　馬錢子的中毒癥狀

　　馬錢子的臨床早期中毒癥狀體征有頭昏、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱、腹痛、煩躁不安、心搏緩慢、血壓上升、呼吸增強、嚼肌及頸部肌肉抽筋感、咽下困難、呼吸加快、瞳孔縮小、全身發(fā)緊等，隨之可出現(xiàn)伸肌與屈肌同時作極度收縮(須與破傷風鑒別)，繼而出現(xiàn)士的寧中毒的典型癥狀，從陣攣性到強直性呈角弓反張姿勢，驚厥癥狀可有10多分鐘到數(shù)小時，持續(xù)可過幾秒到數(shù)分鐘，任何刺激都可使驚厥再次發(fā)作，驚厥后肌肉松弛。嚴重中毒者可發(fā)生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纖顫而死亡。

　　馬錢子中毒的解救

　　1、避免刺激：靜臥暗室，避免音光刺激。

　　2、保護氣道，控制驚厥：立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因鈉等藥靜脈注射控制驚厥，或10%水合氯醛保留灌腸。

　　3、減少毒物吸收，加速毒物排除：待控制好驚厥、保護好氣道后，經(jīng)口攝入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭。

　　4、肌肉松弛：痙攣難以控制者，可在氣管插管、人工通氣的基礎上，應用肌肉松弛劑。

　　5、對癥及支持治療：如保持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，保持充足的尿量，保護腎功能。

　　馬錢子中毒的預防

　　1、嚴格控制劑量：服用馬錢子制劑時，1次服用士的寧含量應控制在6mg左右，這是避免中毒的關鍵。

　　2、必須依法炮制：馬錢子內(nèi)服必須經(jīng)過炮制，炮制時無論砂燙或油炸須掌握好火候，炸燙過度則藥效降低，過嫩則毒性較大，服后易中毒。

　　3、牢牢掌握用法：馬錢子內(nèi)服時必須以辨證為前提，依法炮制后入丸散而服用，嚴防誤用、濫用。

　　4、初次服用劑量不宜過大：因馬錢子的有效量與中毒量十分接近，所以應由小劑量開始遞增。如果出現(xiàn)舌麻，口唇發(fā)緊，輕度頭痛、頭暈，全身肌肉輕度抽搐時，應立即減量服用。

　　5、服藥時辰：睡前服用可減少副作用，但晚間起床應有人扶持。

　　6、減毒：馬錢子與倍量以上的甘草或蘇木同煎，可減少或緩解馬錢子的毒性作用。

　　7、正確判斷療效：馬錢子的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的馬錢子堿和番木鱉堿，毒性大，安全范圍小，口服吸收快，當劑量由小逐漸遞增時，必先顯示療效而后出現(xiàn)中毒反應，必須把好這一重要環(huán)節(jié)。

　　8、注意個體差異：個體對馬錢子的耐受性、反應性可能存在差異，用藥時尤當注意。

　　9、合理配伍藥物：臨床該藥多以復方為用，據(jù)臨床觀察，該藥配伍較大劑量之白芍、生地等，可降低其毒性，減少不良反應的發(fā)生。

　　10、警惕毒物蓄積作用：馬錢子排泄慢，在長期服用時要警惕其毒性蓄積作用，如須長期服用時，可考慮間歇停藥。

　　11、外用注意：馬錢子外用亦須炮制，否則對皮膚刺激性較大，很容易引起變態(tài)反應，外用時亦應掌握用量不可過大，否則亦有引起馬錢子中毒的可能性。