豬肉絳蟲是中國(guó)主要的人體寄生絳蟲,別稱鏈狀帶絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲等,古代醫(yī)籍中稱之為寸白蟲或白蟲,人是豬肉絳蟲的終宿主,也可作為其中間宿主,豬和野豬是主要的中間宿主,當(dāng)人誤食入蟲卵或孕節(jié)后,可在人體發(fā)育成囊尾蚴,但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。
豬肉絳蟲有哪些危害?
豬肉絳蟲成蟲可能導(dǎo)致上腹或全腹隱痛、消化不良、腹瀉、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良等。豬囊尾蚴可致皮下或粘膜下肌肉中形成結(jié)節(jié),多者可出現(xiàn)肌肉酸痛無(wú)力、發(fā)脹、麻木或呈假性肌肥大癥等,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)引起顱內(nèi)高壓、記憶力減退、視力下降及精神癥狀等,也有頭痛、頭暈、嘔吐、神志不清、失語(yǔ)、肢麻、局部抽搐、聽(tīng)力障礙、精神障礙、癡呆、偏癱以及失明等。一般的驅(qū)蟲藥都有效,腦部等的需要手術(shù)摘除。
豬肉絳蟲的感染方式
1、體內(nèi)感染:如絳蟲病患者反胃、嘔吐時(shí),腸道逆蠕動(dòng)將孕節(jié)反入胃中引起感染。
2、體外感染:患者誤食自己排出的蟲卵而引起再感染。
3、異體感染:異體感染主要為誤食入他人排出的蟲卵引起,據(jù)報(bào)告約有16~25%的豬帶絳蟲病患者伴有囊尾蚴病,而囊尾蚴病患者中約55.6%伴有豬帶絳蟲寄生。
豬肉絳蟲的預(yù)防方法
1、增強(qiáng)普查普治:人為豬帶絳蟲惟一有流行病學(xué)意義的終宿主,故徹底治療患者是控制傳染源的有效措施,不僅可使患者得以治愈,而且可減少豬囊蟲病發(fā)病率,在國(guó)內(nèi)東北地區(qū)推行的“驅(qū)絳滅囊”工作已取得很大成績(jī),豬帶絳蟲病和豬囊蟲病發(fā)病率明顯下降。
2、加大衛(wèi)生宣教:教育群眾改變不良的生食、半生食豬肉的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格執(zhí)行生熟炊具分開,注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)飲食攤點(diǎn)的衛(wèi)生檢疫,患豬帶絳蟲病者不得從事飲食行業(yè)工作。
3、嚴(yán)格肉類檢疫:屠殺生豬必須經(jīng)指定衛(wèi)生部門檢疫后方可進(jìn)入市場(chǎng),嚴(yán)禁“米豬肉”上市買賣。豬毛經(jīng)氫氧化鈉或氯化鐵顯色液處理后,其毛根部毛鞘的顏色可由健康豬的白色變?yōu)椴∝i的褐色或棕色,準(zhǔn)確率可達(dá)81.2~,可推廣應(yīng)用。屠宰后如將豬肉在-12~-13℃下冷藏12小時(shí),其中囊尾蚴可完全殺死。
4、改變養(yǎng)豬方法:提倡圈養(yǎng),不讓有接觸人糞而感染的機(jī)會(huì),國(guó)內(nèi)曾試用豬全囊蟲勻漿(Q83抗原)配以弗氏佐劑給豬進(jìn)行免疫接種,3年總保護(hù)率為91.39%。用Q83抗原弗氏佐劑一次接種3毫升可達(dá)到保護(hù)率,安全保護(hù)期可達(dá)7~8個(gè)月。
豬肉絳蟲病治療方法
1、中藥治療:檳榔對(duì)豬肉絳蟲有較強(qiáng)的麻痹作用,能使全蟲麻痹癱瘓。對(duì)牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹,故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片,單獨(dú)應(yīng)用療效亦不佳,與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高,治療絳蟲病時(shí)都采用兩藥合用。
2、氯硝柳胺:氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物,但對(duì)豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病,抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)而殺死其頭節(jié)和頸節(jié),死亡的蟲體隨糞便排出。
3、吡喹酮:吡喹酮為新型廣譜抗蠕蟲藥,除有抗血吸蟲作用,也是一個(gè)高效抗絳蟲藥,吡喹酮?dú)⒔{蟲的原理尚未闡明,可能有促進(jìn)Ca2+進(jìn)入蟲體,從而引起蟲體肌攣縮,產(chǎn)生痙攣性麻痹。
4、甲苯咪唑:二次,連服三天,驅(qū)絳蟲率約為80%。
5、丙硫咪唑:對(duì)絳蟲也有較好療效,連服6天。
豬肉絳蟲病注意事項(xiàng)
1、驅(qū)蟲后均應(yīng)留取24小時(shí)全部糞便,淘洗檢查頭節(jié)以確定療效。查得頭節(jié)表明治療成功,未查得頭節(jié),并不表示驅(qū)蟲失敗,因頭節(jié)不一定在治療的當(dāng)天排出,也可能驅(qū)蟲藥物使蟲節(jié)破壞或變形而難于辨認(rèn)。
2、治療豬肉絳蟲病時(shí)應(yīng)先服止吐藥,以免蟲卵反流入胃。進(jìn)入小腸,孵化成為六鉤蚴。進(jìn)入腸壁血管,隨血液分布全身,發(fā)育為囊蟲,形成皮下和肌肉囊蟲病、腦囊蟲病、眼囊蟲病等。
3、治療后觀察3個(gè)月,對(duì)又排節(jié)片或蟲卵者則應(yīng)復(fù)治。不吃未熟的豬肉與牛肉,應(yīng)徹底治療絳蟲患者,搞好糞便管理,加強(qiáng)豬、牛管理,防止牲畜受絳蟲感染。
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