在使用頭孢類抗生素等一些藥物期間或停藥短期內(nèi)飲酒會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,有時(shí)甚至可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命后果。
雙硫侖樣反應(yīng)
雙硫侖樣反應(yīng),顧名思義是從雙硫侖這種物質(zhì)開始為人所知的。雙硫侖是一種用于橡膠硫化的催化劑,人們發(fā)現(xiàn),接觸了這種物質(zhì)的人再接觸酒精,會(huì)引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,這便是雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖還因此被開發(fā)成戒酒藥在一些上市,以此建立人們對(duì)酒精的厭惡。
后來,人們逐漸發(fā)現(xiàn),不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應(yīng)。這些藥物中與我們關(guān)系比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應(yīng)。
這些藥物之所以能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),是因?yàn)樗鼈兛梢杂绊懸掖荚隗w內(nèi)的代謝過程。乙醇進(jìn)入體內(nèi)后,先會(huì)由體內(nèi)的乙醇脫氫酶將它轉(zhuǎn)化成乙醛,然后再由乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。而如果乙醛在體內(nèi)堆積,就會(huì)產(chǎn)生不適癥狀。出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),就是因?yàn)檫@些藥物可以與體內(nèi)的乙醛脫氫酶結(jié)合,抑制酶的活性,使得乙醛不能迅速被代謝,而在體內(nèi)堆積。有時(shí)哪怕只接觸一點(diǎn)點(diǎn)乙醇,都可能導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生不適癥狀。有些特別敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮膚都會(huì)出現(xiàn)類似的反應(yīng)。雙硫侖反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要與接觸的酒精量和個(gè)人的敏感性有關(guān)。吸收的酒精越多,個(gè)體越敏感,癥狀就越嚴(yán)重。
需要注意的是,不只是在用藥期間,停藥后體內(nèi)的藥物還沒有完全代謝掉的時(shí)候,仍有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。因此,在使用這樣的藥物時(shí),不止用藥期間,停藥后的1~2周以內(nèi)也要遠(yuǎn)離酒精。
值得一提的是,除了雙硫侖樣反應(yīng),酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發(fā)生相互作用,對(duì)疾病的康復(fù)也是有害無益的。因此,無論是生什么病吃什么藥,都以不喝酒為好。
以下藥品也不能和酒精同服:
中樞神經(jīng)抑制藥
大量飲酒并服用巴比妥類中樞神經(jīng)抑制藥會(huì)引起嚴(yán)重的中樞抑制。當(dāng)飲用了中等量的酒并同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物時(shí)就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應(yīng)能力低下,判斷及分析能力下降,出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果,如再加大用量可導(dǎo)致昏迷意外。
精神安定劑
精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗過敏藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用,對(duì)中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,產(chǎn)生昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸抑制。
凝血藥
酒精對(duì)凝血因子有抑制作用,會(huì)使末梢血管擴(kuò)張,所以,酒與抗凝血藥不宜同時(shí)服用。
單胺氧化酶抑制劑
在服用單胺氧化酶抑制劑時(shí),人體內(nèi)多種酶的活性會(huì)因此而受到抑制。此時(shí)飲酒會(huì)因其分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醛濃度增加,導(dǎo)致乙醛中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。酒精還有誘導(dǎo)增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥的作用處時(shí)間縮短。
苯妥英鈉、氨基比林等藥物
酒精的藥酶誘導(dǎo)作用可使利福平分解加快,對(duì)肝臟的毒性嗜強(qiáng);還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了藥物的作用。
降糖藥
服藥期間宜戒酒,少量的酒即可使藥酶分泌增多,使降血糖藥物胰島素,優(yōu)降糖等藥物的療效降低,以致達(dá)不到治療效果。大量飲酒會(huì)抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖藥作用增強(qiáng),導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),甚至昏迷死亡。
阿司匹林
酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮細(xì)胞脫落,并破壞胃粘膜對(duì)酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用,阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒?yán)重后果。
心血管藥
經(jīng)心血管疾病患者服藥時(shí)宜戒酒,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。服用硝酸甘油的患者,如果大量飲酒會(huì)引起腸胃不適,血壓下降,甚至?xí)l(fā)生昏厥。
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